разберете повече за:

Възможни усложнения след поставяне на зъбен имплант

Поставянето на зъбни импланти е съвременна ефективна операционна интервенция, която изисква внимание от страна на имплантолога и пациента.

как да се справим с:

Кога да потърсите помощ след поставяне на имплант?

Затруднено дишане или преглъщане, бързо разпространяващо се подуване и силно неконтролируемо кървене изискват спешна помощ. Нарастваща болка, гной, температура или подвижност изискват бърз контакт с лекуващия екип. Продължаващо изтръпване на устната, брадичката или езика след очакваното отзвучаване на упойката също трябва да се съобщи своевременно. Онлайн съветът не заменя оценката на тези симптоми.

Поставянето на зъбни импланти е съвременна ефективна операционна интервенция, която изисква внимание от страна на имплантолога и пациента. Нехайството от страна на денталния лекар и несериозността на пациента по време на възстановителния период, могат да предизвикат известни усложнения, част от които са истински опасни за здравето.

Въпреки високата успеваемост на имплантологията като наука и на самата интервенция, усложненията включват отхвърляне на импланта, подуване след поставяне, възпаление, засегнат нерв, нараняване на корени на съседни зъби и засягане или пробиване на максиларния синус. В тази статия ще разгледаме подробно тези усложнения, както и от какво се причиняват. Ще предоставим и съвети как да бъдат избегнати, с цел пациентите да бъдат информирани преди да пристъпят към самата процедура.

Implant

Отхвърляне на зъбен имплант

Когато става дума за отхвърляне на зъбен имплант, трябва да се вземе предвид, че обикновено по-малко от 0.5% от хората с поставени импланти, могат да изпитат този проблем. Това усложение, протичащо по време на възстановителния период или след него, е изключително рядко. Причините за отхвърляне на имплантите често са вследствие на комбинация от фактори. Някои от причините включват имунен дефицит, неправилна остеоинтеграция и инфекции. Имунодефицитните болести като диабет, ХИВ и някои ракови заболявания могат значително да повишат риска от отхвърляне на импланта.

При тези състояние, организмът не е способен да го приеме като част от тялото, както и да поддържа костната тъкан около него здрава. Инфекциите могат да възникнат вследствие на нехайно извършено поставяне от страна на имплантолога или лоша устна хигиена. Тоест, те могат да се появят след операцията или по време на нея. Инфекцията, от своя страна, може да доведе до другата причина за отхвърляне – неправилната остеоинтеграция. При възпаление на костта и тъканите около нея се възпрепятства срастването ѝ с импланта.

Симптоми при отхвърляне на зъбен имплант

Пациентите могат да почувстват различни симптоми при отхвърляне на зъбен имплант. Те включват подуване, което продължава повече от седмица, болка, възпаление и кървене. Ясни показатели за проблеми са зачервени и отекли венци, характерни за по-ранен етап на отхвърляне, както и засилваща се болка и разместване на импланта. Наличието на симптоми като гной, неприятна миризма и отдръпване на венците, индикира за следващ етап на влошено здравословно състояние. Тези индикатори изискват скоростна намеса на имплантолог, за да бъдат елиминирани необходимостта на премахване на импланта и възможността за загуба на кост.

За да не се отхвърли имплантът, на първо място той трябва да бъде от високо качество. Операцията за поставянето му трябва бъде извършена от специалист с доказан опит в имплантологията. Безкомпромисна устна хигиена и профилактични стоматологични прегледи са важни фактори за спиране на възможността за възпаления. Ако имплантът се окаже несъвместим, той трябва да бъде премахнат. Това се случва, когато болката и инфектирането не спират, въпреки антибиотично лечение и почистване в областта на импланта.

Въпреки че вероятността организма да отхвърли импланта е малка, в полза на пациентите е да се информират подробно за потенциалните проблеми.

Когато коронката или имплантът се разклаща

Усещането, че „имплантът се разклаща“, не показва само по себе си коя част е засегната. При някои конструкции проблемът може да бъде в коронката или свързващия компонент, а при други е нарушена стабилността на импланта в костта. Това разграничение е важно, защото възможностите за лечение са различни.

При прегледа стоматологът проверява конструкцията, околните тъкани и начина, по който зъбите се срещат при захапване. Пациентът може да помогне, като съобщи кога за първи път е усетил движението и дали то е придружено от болка или промяна в захапката. Не бива да се правят опити за самостоятелно разклащане, затягане или залепване.

Зъбен имплант, свързващ компонент и коронка, показани отделно върху учебен модел. — Пример за отделните части на възстановяване върху имплант.

Подуване след поставяне на импланти

Симптомът на подуване след поставяне на импланти е обичайно явление в първите няколко дни след интервенцията. Подуването е най-изразено в първите 24 до 48 часа след операцията, като в последващите дни би трябвало да отшуми.

Отокът е част от отговора на организма към чуждата намеса, в случая – хирургическа операция за поставяне на чуждо тяло в костта. При увреждане на тъкани имунната система изпраща кръв и течности, които да заздравят нараненото място и да го предпазят от възпаления. Точно това изпращане на телесни течности към мястото на раната, причинява оток и зачервяване. За да се намали получаването на оток след поставяне на зъбен имплант, е добре да се поставят ледени компреси през първите един или два дни след имплантирането.

Как се променят оплакванията

За проследяването след поставяне на зъбен имплант е полезно да се наблюдава посоката на промяната. Намалява ли отокът, по-лесно ли става храненето и появяват ли се нови оплаквания? Когато се свържете с лекуващия екип, опишете какво е различно спрямо предишния ден, а не само колко време е минало от операцията.

Нарастваща болка, подуване след първоначално подобрение, температура или секрет са повод за бърз контакт с лекаря. Не изчаквайте планирания контролен преглед, за да ги съобщите. При затруднено дишане или преглъщане потърсете незабавно спешна помощ. Индивидуалните следоперативни указания остават водещи за грижите у дома.

Implant

Възпаление около зъбен имплант

Друго възможно усложнение след процедура по имплантиране е възпалението. Възпаление на зъбен имплант може да се получи, ако пациентът не спазва дадените от специалиста препоръки, но и в случай, че е съставено неподходящо лечение. За да бъдем по-точни, трябва да кажем, че имплантът не се възпалява директно. Всъщност, тъканите около него могат да се възпалят, което се нарича периимплантит. За превенция на периимплантит са нужни добра устна хигиена, съчетана с професионално почистване на зъбите.

Implant

Засегнат нерв при поставяне на имплант

Неправилното извършване на имплантологичната процедура може да доведе до засегнат нерв при поставяне на имплант. Най-често се среща увреждане на долночелюстния нерв. Това усложнение се счита за едно от най-тежките в имплантологията и може да доведе до сериозни последствия като загуба на чувствителност във всички засегнати части на долната челюст – език, долна устна, брадичка.

За да бъде избегнато засягането на нерв, са необходими внимателното планиране на операцията, заедно с подробна диагностика. Опитният имплантолог знае каква допълнителна процедура може да се наложи – например още рентгенови снимки, които да потвърдят, че имплантите няма да засегнат нерв. Добрият лекуващ имплантолог е от най-голямо значение за гладкото протичане на интервенцията, като дългогодишният опит гарантира значително по-малък риск от усложнения.

Засягане на синуса при имплант в горната челюст

При пациенти, които са загубили част от зъбите си, костта под максиларния синус е възможно да атрофира. В този случай челюстната кост е недостатъчна и максиларния синус може да бъде пробит с поставянето на имплант. Въпреки че перфорацията на синуса не води до сериозни и дълготрайни усложнения и увреждания, при поставянето си имплантът не бива да излиза от костта.

За да се предотврати перфорация на максиларния синус, някои специалисти препоръчват поставяне на базални импланти. Важно е да се отбележи, че те не са истинското решение на проблема и биха донесли повече проблеми на пациента, отколкото да доведат до разрешаването им. Вместо това, пациентите трябва да разчитат на опитни имплантолози, които да разгледат детайлно ситуацията, да направят всички възможни диагностики и да планират внимателно операцията.

Засягане на корени на съседни зъби

Корените на естествените зъби, намиращи се около поставения единичен имплант, могат да бъдат наранени от него. В случай, че посоката на импланта е неподходяща и той има директен допир с корена или ако той заема част от областта на импланта, е възможно коренът да бъде пряко засегнат. За да бъде намален рискът от увреждане на съседни корени, е нужно прецизно планиране, използване на триизмерна томография, хирургични шаблони и използване на специални техники за прецизно пробиване на венеца и костта.

Триизмерната томография позволява на специалиста да визуализира позицията на съседните корени и да планира поставянето на импланта по благоприятен за тях начин. На база триизмерни изображения на челюстта, се изработват индивидуални хирургични шаблони за всеки пациент. Те също помагат на стоматолога предварително да определи в каква позиция да бъде имплантиран винта. Опитните стоматолози боравят с техники за прецизно пробиване и могат да поставят имплант с намален диаметър, който да не засяга околните корени.

Как да се подготвите за преглед при оплакване

При оплакване след имплантиране е полезно да разполагате с датата на операцията, информация за извършените допълнителни процедури и списък на приеманите лекарства. Ако имате документ за имплантната система и предишни образни изследвания, носете ги на прегледа. Така специалистът ще може да разгледа проблема в контекста на проведеното лечение.

Подгответе кратко описание кога е започнало оплакването, дали е постоянно и какво го усилва. Посочете и промени като кървене, неприятен вкус или усещане за движение. Не отлагайте необходимия преглед, за да съберете всички документи. Наличната информация подпомага оценката, но не заменя изследването на място.

доверете се на д-р кирилов

Как да намалим риска от усложнения?

Всеки пациент желае да предотврати каквито и да било усложнения след оперативно поставяне на зъбен имплант. Това може да се случи, като на първо място избере квалифициран специалист. Имплантолог с богат опит и познания ще може да предвиди и избегне всички потенциални усложнения. Планирането и диагностиката, които опитният стоматолог прилага, са от изключително значение.

От страна на пациента се изисква безупречна устна хигиена, в комбинация със спазване на препоръките на имплантолога и приемане на предписаните медикаменти, ако има такива. Редовните прегледи са важни за наблюдение на процеса на оздравяване и ранно откриване на усложнения. Вредните навици, най-вече пушене и алкохол, трябва да бъдат забравени по време на възстановителния период. Спазването на тези съвети значително намалява риска от усложнения и подпомага успешния резултат от процедурата по поставяне на зъбни импланти.

Почистване около коронка върху зъбен имплант с интердентална четка — учебен модел. — Начинът на почистване се показва според конкретната конструкция.

Kirilov

Често задавани въпроси

Нормално ли е подуване след поставяне на имплант?

Подуване и чувствителност могат да се появят след поставянето на имплант. Важно е как се променят, а не само колко дни са минали. Ако отокът нараства, връща се след подобрение или е придружен от температура, гной и усилваща се болка, свържете се с лекуващия екип. При затруднено дишане или преглъщане потърсете незабавно спешна помощ.

Колко време е нормално да боли след поставяне на зъбен имплант?

В първите дни е възможен дискомфорт, който постепенно да намалява. Продължителността зависи от обема на операцията и допълнителните процедури. Няма срок, който сам по себе си да доказва нормално заздравяване. Силна, нарастваща или повторно появила се болка, особено след първоначално подобрение, изисква преглед. Следвайте индивидуалните указания за обезболяване, без самостоятелно да променяте лечението.

Защо имплантът ме боли седмици след поставянето?

Болката след ранния възстановителен период може да има различни причини: възпаление, проблем с натоварването или протезната конструкция, съседен зъб или друга тъкан. Само по усещането не може да се установи причината. Не я приемайте автоматично за „нормално зарастване“. Нужни са преглед и при показания образно изследване; не започвайте антибиотик по съвет от форум.

Какви са симптомите при „отхвърляне“ на зъбен имплант?

С думата „отхвърляне“ често се описват различни проблеми, включително липса или загуба на стабилна връзка с костта. Подвижност, болка, подуване или секрет са причини за преглед, но не поставят диагноза сами по себе си. Разхлабена корона също може да създава усещане за подвижен имплант. Не го разклащайте, за да проверявате стабилността му.

Кървенето около импланта означава ли периимплантит?

Не непременно. Кървенето скоро след операцията и кървенето при почистване около отдавна поставен имплант имат различен контекст. Възпалението може да засяга само меките тъкани — периимплантен мукозит, или да е придружено от загуба на поддържаща кост — периимплантит. Разграничението изисква стоматологична оценка. Повтарящото се кървене не бива да се игнорира, дори да няма болка.

Какво да направя, ако имплантът или короната се разклати?

Свържете се своевременно със стоматолога и щадете мястото до прегледа. Може да е разхлабен протезен компонент, но е възможен и проблем със самия имплант. Не опитвайте да затягате, залепвате или намествате конструкцията. Лекарят трябва да установи коя част се движи и да провери тъканите, захапката и стабилността, преди да избере лечение.

Възможен ли е проблем със синуса след имплант в горната челюст?

Да, анатомичната близост до максиларния синус изисква внимателно планиране. Самата близост на импланта до синуса не доказва усложнение. Нови или продължаващи симптоми след операцията трябва да бъдат оценени от лекуващия хирург; при необходимост се включва и УНГ специалист. Не може предварително да се обещае, че всяко засягане на синуса е безобидно или ще премине само.

Кои симптоми след имплант изискват незабавна помощ?

Имате въпроси за състоянието на поставен имплант или за последващото лечение? Можете да изпратите запитване за консултация с д-р Кирилов.

Запитване за консултация

Медицински преглед на съдържанието: д-р Бранимир Кирилов, орален хирург